65 岁的王大爷，清晨像往常一样在公园散步，突然毫无征兆地一头栽倒在地。路人发现后，迅速拨 打了 120 急救电 话。被送到昆明康瑞脑科医院时，王大爷已经陷入昏迷，一侧肢体毫无反应。急诊医生立刻为他安排了脑部 CT 检查，结果显示王大爷右侧基底节区大量脑出血，出血量高达40毫升。
王大爷的家属赶到医院时，面对医生给出的手术或保守治疗的选项，家属陷入两难："开刀风险大，不开刀怕错过时机..."就在这时，神经外科的陈鸿耀医生赶到，他详细地向家属解释了病情，并告知他们，脑出血后6小时是决定是否手术的黄金决策期，正确的决策将直接影响王大爷的生死与康复效果。
经过陈鸿耀医生的耐心讲解，家属决定同意手术。在完善术前准备后，陈鸿耀医生主刀，为王大爷实施了血肿清除术。手术过程十分顺利，成功清除了颅内血肿，降低了颅内压。术后，经过一段时间的精心治疗和康复训练，王大爷逐渐苏醒，肢体功能也得到了明显恢复。
脑出血是一种极其严重的脑血管疾病，具有发病急、病情进展快、死亡率和致残率高的特点。陈鸿耀医生介绍，当患者突发脑出血后，在 6 小时的黄金决策期内，能否做出正确的治疗决策，对患者的预后至关重要。那么，如何判断脑出血患者是否需要手术呢？陈医生给出了专业解答。
出血量是关键指标
出血量的多少直接决定了病情的严重程度和治疗方案的选择。一般来说，幕上出血超过 30 毫升，幕下出血超过 10 毫升，就达到了手术的相对指征。因为大量的出血会在短时间内形成血肿，对周围脑组织产生压迫，导致颅内压急剧升高，进而引发脑疝，危及患者生命。以王大爷为例，他右侧基底节区出血量高达 40 毫升，远超手术指征，因此及时手术清除血肿是挽救生命的关键。
出血部位影响决策
出血部位同样是决定是否手术的重要因素。脑干是人体的生命中枢，心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能均与其有关。如果脑干出血，哪怕出血量较少，也可能对生命造成严重威胁。但由于脑干位置特殊，手术风险极高，一般会优先考虑保守治疗。而像王大爷出血的基底节区，相对而言手术条件较好，在符合手术指征的情况下，手术治疗往往能取得较好的效果。
患者的整体状况不容忽视
除了出血量和出血部位，患者的年龄、身体状况、是否存在其他基础疾病等整体状况也需要综合考虑。年轻、身体状况较好的患者，对手术的耐受性相对较强，在符合手术指征时，手术治疗可能更有利于康复。而对于高龄、身体状况较差，且伴有多种基础疾病的患者，手术风险会显著增加，医生需要更加谨慎地权衡手术的利弊。
在脑出血的治疗过程中，时间就是生命。一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等脑出血症状，应立即送往附近有救治能力的医院，争取在 6 小时的黄金决策期内得到及时、有效的治疗。
治疗脑梗，到昆明康瑞脑科医院
昆明康瑞脑科医院在脑梗治疗方面拥有显著优势。医院神经外科汇聚了以陈鸿耀医生为代表的一批经验丰富、技术精 湛的专家团队，他们在脑出血的诊断和治疗方面积累了大量成功案例。医院配备了先 进的医疗设备，如 64 排螺旋 CT、1.5T 核磁共振等，能够在短时间内对患者的病情做出准确诊断。同时，医院建立了完善的急诊绿色通道，确保脑出血患者能够在第 一时间得到救治。从急诊接诊、检查诊断，到手术治疗、术后康复，昆明康瑞脑科医院为脑出血患者提供一站式、全方位的优质医疗服务，极大程度地挽救患者生命，降低致残率，帮助患者回归正常生活。
