脑梗死，又称缺血性脑卒中，是因各种原因导致脑部血液循环障碍，引起局部脑组织缺血缺氧性坏死，进而出现相应神经功能缺损的综合征。长期以来，传统的静脉溶栓治疗虽有一定疗效，但对于发病时间超过溶栓时间窗或存在溶栓禁忌的患者，治疗手段有限且预后不佳。近年来，随着神经介入技术的飞速发展，机械取栓术应运而生，为急性脑梗死患者带来了新的希望。今天，就让我们一同走进昆明康瑞医院神经内科，深入了解这项前沿技术。

一、什么是机械取栓术？

机械取栓术是一种微创介入治疗手段，通过取栓设备到达颅内堵塞的血管，利用取栓装置抓取堵塞血管的血栓，恢复血管通畅。目前常用的动脉内机械取栓术包括支架取栓术和导管直接抽吸术。

1.支架取栓术：借助微导丝、微导管技术，将取栓支架沿下肢动脉送达颅内闭塞血管处。释放支架主动 “抓捕” 并 “取出” 血栓，使血管快速再通，挽救濒临死亡的脑细胞。

2.导管直接抽吸术：将抽吸导管与血栓接触后，在持续负压抽吸下缓慢回撤导管，吸出堵塞血管的血栓块。该术式操作相对简单，对正常血管壁损伤小，可单独使用，也可联合支架取栓，提高取栓成功率。

二、机械取栓术的适用人群

1.大血管闭塞患者

前循环大血管闭塞发病时间在 6 小时内；

后循环大血管闭塞发病时间在 24 小时内。

2.影像学检查符合要求：CT 或 MRI 排除颅内出血、蛛网膜下腔出血等禁忌证。

3.知情同意：患者或法定代理人签署知情同意书。

三、昆明康瑞医院神经内科：精准治疗，守护脑血管健康

昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下，于脑梗死的诊疗方面积累了丰富的经验。何主任作为神经内科首席专家、神经调控中心主任，兼备深厚的理论基础与精湛的临床技能。师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授的他，对脑梗后遗症、脑出血后遗症等多种神经系统疾病有着深入研究和独特见解。

在何主任的领衔下，神经内科团队已成功开展多例机械取栓术，为无数急性脑梗死患者解除病痛，重拾生活希望。他们以患者为中心，依据个体情况制定精准治疗方案，从术前评估、手术操作到术后康复，全程贴心呵护，力求将治疗效果最大化，将患者风险最小化。

四、机械取栓术的优势

1.延长救治时间窗：与传统静脉溶栓治疗相比，机械取栓术的 “时间窗” 显著延长，将急性脑梗死患者的救治时间从原本的 4.5 小时拓展至 6 - 24 小时，为救治争取了更多宝贵时间。

2.提高血管开通率：其血管开通率更高，能更有效地恢复脑部血流灌注，进而降低卒中患者的残疾率和死亡率，改善患者预后，提升生活质量。

五、术后注意事项

1.血压监控：术后需严格监控血压，避免血压过高对血管造成不良影响，具体血压控制目标应遵循医生建议。

2.症状观察：密切留意患者症状变化，警惕血管再堵塞、出血等并发症的发生。若出现异常，及时通知医护人员。

3.血流监测：遵医嘱定期复查头 CT、TCD 或 MRA 等，以便医生动态掌握血流情况，评估治疗效果，调整治疗方案。

机械取栓术的出现，为急性脑梗死患者开辟了新的生命通道，尤其在昆明康瑞医院神经内科，凭借何栋源主任等专家的精湛医术和专业团队的紧密协作，无数患者在这场与时间的赛跑中赢得了胜利。未来，昆明康瑞医院神经内科将继续深耕专业领域，不断提升医疗技术水平，为更多脑梗死患者的健康保驾护航，点亮生命的希望之光。