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脑梗后最常见、最令人困扰的后遗症有哪些?

来源:昆明康瑞医院 日期:2026-01-15 13:48:23 浏览: 0

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 脑梗后遗症表现多样,如同一面多棱镜,反映出不同脑区的损伤。了解和识别这些后遗症,是有效应对的第一步。最常见的几大类包括:

  1. 运动功能障碍——偏瘫:这是最直观的标志。表现为身体一侧(通常与脑损伤部位对侧)的肢体无力、沉重、僵硬(医学称肌张力增高),甚至完全不能活动。从无法站立行走,到精细动作如扣纽扣、写字困难,严重程度不一。它直接挑战着个人的独立性与尊严。

  2. 感觉障碍:常与偏瘫相伴。患侧肢体可能出现麻木、感觉迟钝(像隔着一层棉花),或对冷、热、针刺等感觉异常,甚至出现自发性疼痛或灼烧感。这会严重影响平衡和安全,比如因脚底没感觉而容易摔倒。

  3. 言语与吞咽障碍

    • 失语症:不是嗓子坏了,是大脑语言中枢受损。可能听不懂别人说话(感觉性失语),或心里明白却说不出、找词困难(表达性失语),或两者兼有。

    • 构音障碍:发音器官肌肉控制失灵,导致说话含糊不清、声音嘶哑、语调平淡,像“大舌头”。

    • 吞咽障碍:极易被忽视却极其危险。表现为饮水呛咳、吞咽费力、食物滞留口中或咽部,可能导致致命的吸入性肺炎和营养不良。

  4. 认知与情绪障碍(看不见的伤痕)

    • 认知功能损害:记忆力、注意力、计算力、逻辑思维和执行力(计划、解决问题)可能下降。患者可能变得“迷糊”、丢三落四、做事缺乏条理。

    • 卒中后抑郁与情感失禁:高达30%-50%的患者会经历卒中后抑郁,表现为持续情绪低落、兴趣丧失、失眠、自责。这不是“矫情”,而是大脑损伤引发的生物学改变。部分患者还会出现“情感失禁”,即控制不住地无故哭或笑,情绪表达与内心感受不符。

  5. 其他常见问题:如偏瘫侧肩关节疼痛、手肿胀(肩手综合征)、行走时划圈步态、长期卧床导致的便秘、肌肉萎缩等。

认识这些后遗症,能帮助我们从一开始就进行全面的康复规划,而不是只关注“能不能动”。

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